“AI+医疗”相较传（chuán）统（tǒng）方式（shì）会带来哪些变化（huà）？如何解决分级诊疗制度（dù）难题（tí）促进医疗资源普惠（huì）人（rén）民？如何用AI帮（bāng）助实现（xiàn）全流程、无障碍助老就医？

“智慧医疗还（hái）只是刚（gāng）刚（gāng）起步，未来将朝（cháo）着自动化、智能（néng）化、体系化、轻量化（huà）和高效化的（de）目标，实现跨机构互联互通，自动化高（gāo）效运营，全流程（chéng）重塑体（tǐ）验，大数据驱动（dòng）决策。在持续性创新机制（zhì）方面，我（wǒ）们想进一步有所作（zuò）为，结合科大（dà）讯飞（fēi）在人工智能领域（yù）强大的技术实力，携手打造同仁特色的（de）人工智能中台，推（tuī）动同仁医院上海示范性区域医疗中心的建设。”1月6日，同仁医院院长马骏在长宁区医疗人工智能创新实验室揭牌仪（yí）式现场表示。

上海（hǎi）交通大学（xué）医学（xué）院附属同仁医院是（shì）长宁（níng）区最大的（de）综合性医疗机构（gòu），为三级乙等医院，创建至（zhì）今155周年。现在（zài）的上（shàng）海交通大学医（yī）学（xué）院附属同仁医院是2013年时，长宁（níng）区中（zhōng）心医院与长宁区同仁医院两院合并，并依托上海交通（tōng）大学医学（xué）院而成（chéng）立。

长宁区（qū）医疗（liáo）人工智能（néng）创（chuàng）新实验室（shì）由上（shàng）海市同（tóng）仁医院与科大讯（xùn）飞共同揭牌，双方（fāng）将合作探索人工智能在（zài）医疗业务（wù）场景（jǐng）的创新应用，为高龄老年患（huàn）者提供全流程、无障碍的就（jiù）医体（tǐ）验，促进（jìn）分级诊疗制度落地，从区域医（yī）疗、精准（zhǔn）医疗、便捷医疗（liáo）、安全医疗四个维度（dù），推动同仁医院智慧医院建设。

根（gēn）据协议（yì），未（wèi）来，双方将（jiāng）建设医（yī）疗人工智能服务（wù）能力中台，以智能语音处理（lǐ）为核心，加强人工智能+医疗（liáo）智能化应用探索，围绕患（huàn）者全流（liú）程（chéng）就医服务，为（wéi）患（huàn）者“诊前”“诊中”“诊后”AI智慧（huì）就医应用赋能。具体而言，在病患智慧（huì）服务建设上，完善以患者为（wéi）中心的覆盖诊前-诊中（zhōng）-诊（zhěn）后的全流程便（biàn）捷就医服务闭环（huán）；在医（yī）生智慧（huì）医疗（liáo）建设（shè）上，加强人工智能语音（yīn）技术、大（dà）数据与机器学习技术（shù）在临（lín）床（chuáng）各（gè）医（yī）疗业务场景（jǐng）深度应用，进一步提升医生服务效率，提高医疗质（zhì）量（liàng）；此（cǐ）外（wài），还将构建区（qū）域医疗（liáo）智慧一体化建设区域医（yī）疗，打破（pò）医院围（wéi）墙壁垒，打造区域预防-保健-诊疗-康养一体化移动在（zài）线协作网络，促进分级诊疗制度落地。

分级诊疗制度的有效落地一直是个难点，而目前已经能看到人工（gōng）智能（néng）会在其中起到很大（dà）帮助。

AI如何促进分级诊疗落（luò）地（dì），普惠（huì）更多人（rén）民（mín）？

分级（jí）诊疗指按照疾病的轻重缓急及治疗的难易程度（dù）进行分级（jí），不同级别的（de）医疗机构承担不（bú）同疾病的治疗，逐步实现从全科到专业化的医疗过程。具体内涵即基层（céng）首诊、双向转（zhuǎn）诊、急慢分治（zhì）、上下联（lián）动（dòng）。同（tóng）仁医院从2016年开始即参与帮助社区做（zuò）医疗（liáo）影像的诊断指导（dǎo）和质量管理，但医务工作（zuò）者数量有限的现实（shí）情况也使得这样的帮助工作（zuò）覆盖范围有（yǒu）限。

2021年9月1日长（zhǎng）宁卫生（shēng）信息共享平（píng）台上线（xiàn）——“AI自动（dòng）审方+人工审方”相结合。至今，系统审（shěn）核（hé）处方30余万条，其（qí）中（zhōng）人为人工审核通（tōng）过（guò）9000多条，拦截（jié）2100多（duō）条，处方（fāng）合格率从过去85%提高到95%，药师（shī）干（gàn）预成功率达（dá）到90%。

在（zài）揭（jiē）牌仪式现（xiàn）场马骏谈到（dào），“目前（qián）我们已经（jīng）是长宁区影像（xiàng）诊（zhěn）断中（zhōng）心、病理诊断（duàn）中（zhōng）心、心电诊（zhěn）断中心，接下（xià）来我们还想把超声诊断中心（xīn）也落户在（zài）这个平台上。以影（yǐng）像中心为诊断中心为例，我们通过与社（shè）区（qū）的packs系统相联通（tōng）进行图（tú）像传输和远程阅片，每天为他们进行质（zhì）控或报告的评估。我（wǒ）们（men）基本（běn）上能做（zuò）到（dào）一（yī）小时以内发送报告，每年可（kě）以审核基层医院影（yǐng）像报告（gào）4万余（yú）份。”除此之外，在慢病管理方面，通过“家庭医（yī）生+穿戴式设备”，对患者的远程随访监控变得简单。“比（bǐ）如省防中心通（tōng）过（guò）用药的（de）分析，突然发现某一个街道社区的房产病人特别多，他就（jiù）告诉我们（men）的心内科（kē）医（yī）生。那么我（wǒ）们（men）就会去和社区的家庭医（yī）生结合，对其中的房颤（chàn）病人进行规范化系统管理，这样的管理就更高（gāo）效及有（yǒu）针对性。随着（zhe）数（shù）据呈几（jǐ）何倍（bèi）数（shù）增（zēng）长，一（yī）个（gè）系统的（de）数据分析就极为必要，人工智能就会起（qǐ）到很大帮助，而不是（shì）简单（dān）只有质控的支持。”马骏（jun4）表示。

覆盖全长宁区的（de）糖尿病患（huàn）者血糖（táng）监测（cè）管理（lǐ）系统也（yě）是一个非常直接的例子，马骏介绍道，在这（zhè）个平台上，患者可（kě）以通过穿戴设（shè）备或人工进行手指测血把（bǎ）这个数据（jù）上传（chuán），患者（zhě）本人、家庭社区医（yī）生和同仁医院区医疗（liáo）中心（xīn）的专科医生都能完成数（shù）据共享，从而规范（fàn）、精准、长效地管理（lǐ）病人，实现有（yǒu）效控糖降糖及减少（shǎo）并发症的（de）目标。

过去完成这样（yàng）的（de）工作（zuò）可能遇到家庭社区医生的不配合，马骏提到了这项工作过去的困难，也讲（jiǎng）到了（le）现在（zài）的变化，“现在有一个共（gòng）享的数据平（píng）台，双（shuāng）方都有了（le）‘抓手’，整个过（guò）程‘看得见摸得着’。我（wǒ）们在数据分析报告上可以传递给（gěi）家庭医生慢病病人管理的重点（diǎn），这能够帮助家庭医生减负（fù），他们也会欢（huān）迎（yíng）。当（dāng）信息共享、资源共（gòng）享之后会发现，大家是共（gòng）赢（yíng）的。另外从政府层面，一次投入能够解决区域内整（zhěng）体的问题（tí），效率也更高。”

AI医疗与传统的医疗信息化系统有何不同？在线上通过医院的信息化系统（tǒng）完（wán）成就诊（zhěn）预约与（yǔ）检查（chá）报告查询等已经被广泛（fàn）使用，那么，AI还能做到（dào）哪些改进？

以智能导诊（zhěn）为例。“不可能（néng）所（suǒ）有患者（zhě），特（tè）别是老年患者都具备一定（dìng）医学（xué）知识，在他因身体不适去挂号（hào）时就（jiù）出现‘知症（zhèng）不知（zhī）科（kē）’的问（wèn）题。这种情况需要来到（dào）线（xiàn）下人山人（rén）海（hǎi）的医院导诊（zhěn）台，这对老年人（rén）和一般患者来说都不那么友好，而且现（xiàn）在（zài）线上预约制已经完全推行。”科大讯飞（上海）科技有限（xiàn）公司医疗行业（yè）总监（jiān）李（lǐ）天锡表示。

李天（tiān）锡介绍（shào）道，AI导诊就可以通（tōng）过（guò）人机（jī）交互，由患者对自己症状的描述帮助其选择挂号科室（shì），“甚至以后（hòu）打通（tōng）了医院系统之后，可以告诉患者最合适（shì）的医（yī）生是（shì）哪位，哪些有（yǒu）空余的号源（yuán）等”。

马骏也期待，随着技术越来越（yuè）成（chéng）熟，AI可以通过互动的（de）方式完（wán）成预诊。“比如你说（shuō）肚子疼（téng），如（rú）果你是女性（xìng），AI就会进一（yī）步提问（wèn）是否月经正常，”马骏说道。

同时，在（zài）医生角（jiǎo）度，配备的“AI助（zhù）手”云医声可以帮助其远程查房、结构化呈现每日的病人各项（xiàng）体征数据等（děng）。如果有专科难以（yǐ）解决（jué）的问题，还（hái）可以线上（shàng）组织会诊（zhěn），这在传统信息化（huà）的情况下往往（wǎng）需要（yào）一个比（bǐ）较冗长的流（liú）程。智慧同仁（rén）医院的总体设计旨在数字化医院建设的基（jī）础上，跨（kuà）越医疗体系原有的（de）时空限制（zhì），进一步帮（bāng）助医院实现移（yí）动医疗、协同医疗、知识库、专（zhuān）家系统、临（lín）床路径（jìng）、商业智能等（děng）应（yīng）用（yòng），实现（xiàn）医疗服务的最优化（huà）。